Adolescent Lifestyle Profile-Revised 2: validity and reliability among adolescents in Chile

Abstract Objective: The aims of this study were twofold. First, to provide evidence of the validity and reliability of the Adolescent Lifestyle Profile-Revised 2 (ALP-R2) among adolescents in Chile; and second, to examine the relationship between the health-promoting behaviors measured by this scale and several demographic variables. Methods: Cross-sectional survey. Students attending grades 9 through 12 from schools representing low-, middle-, and high-income families were included. All schools were in the city of San Felipe, Chile. Students completed the ALP-R2, a fourty-four-item scale aiming to assess health-promoting behaviors. To evaluate validity and reliability, confirmatory factor analysis and omega coefficient calculation were conducted, respectively. Results: The sample size was 572 students (82.5% of the eligible population). More males (56.6%) than females (43.4%) participated in the study, and the mean age was 16.4 (SD, 1.3) years. The ALP-R2 had adequate adjustment indicators in the confirmatory factor analysis, which means that the data supports the original theoretical model (seven subscales). The highest internal consistency was obtained for the total scale (Ω = 0.87); and (among the subscales), physical activity (Ω = 0.85) and spiritual health (Ω = 0.78) had the highest reliability. Conclusions: The ALP-R2 appears to be a valid and reliable instrument to assess health-promoting behaviors among adolescents attending secondary schools.

Calidad de vida, emociones negativas, autoeficacia y calidad del sueño en pacientes con dolor crónico: efectos de un programa de intervención psicológica / Quality of Life, Negative Emotions, Self-Efficacy and Quality of Sleep in Patients with Chronic Pain: Effects of a Program of Psychological Intervention

Resumen El dolor crónico es un problema de salud que afecta a entre el 10 y el 30 % de la población. El objetivo del presente estudio es evaluar la eficacia de un programa de intervención grupal en dolor crónico. Se realizó un estudio cuasi experimental. La muestra estuvo compuesta por 105 participantes de la Unidad de Dolor del Hospital General Universitario de Alicante. Se administró una batería de cuestionarios pre y post a la aplicación del programa. En el estudio se midió el nivel de dolor, calidad de vida, ansiedad, depresión, atributos del sueño y autoeficacia. Se obtuvieron mejoras significativas en los niveles de ansiedad, depresión calidad de vida física, autoeficacia, en todas sus dimensiones (control de síntomas, funcionamiento físico y control del dolor) y aspectos de los atributos del sueño, como cantidad y alteraciones del sueño. El programa protocolizado y realizado por profesionales entrenados es efectivo para disminuir la percepción del dolor, aumentar la calidad de vida en su componente físico, mejorar la autoeficacia y los atributos del sueño en pacientes con dolor crónico.

Abstract Chronic pain is a health problem that affects between 10 and 30 % of the population. The goal of this study is to evaluate the effectiveness of a group intervention program for chronic pain. A quasi-experimental study was carried out. The sample consists of 105 participants of the Pain Unit of the Hospital General Universitario de Alicante. A battery of questionnaires pre and post was administered to the application of the program. The study measured the level of pain, quality of life, anxiety, depression, sleep attributes and self-efficacy. Significant improvements in levels of anxiety, depression, physical quality of life, self-efficacy in all dimensions (symptom control, physical functioning and pain control) and aspects of sleep attributes such as sleep disturbances were obtained. The program protocolized and carried out by trained professionals is effective to decrease the perception of pain, to increase the quality of life in its physical component, to improve the self-efficacy and the attributes of the dream with chronic pain patients.

Estresse percebido em profissionais da Estratégia Saúde da Família / Perceived stress among Primary Health Care Professionals in Brazil

RESUMO: Objetivo: Avaliar o estresse percebido (EP) de profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e a associação com características das equipes. Também foi investigada a ocorrência de associação entre EP e morbidade autorreferida. Métodos: Trata-se de estudo transversal com 450 trabalhadores de 60 equipes em 12 Unidades Básicas de Saúde (UBS), em uma região de São Paulo. As diferenças entre o escore total da Escala de Estresse Percebido e suas associações com as características individuais e das equipes foram avaliadas por meio de modelos múltiplos de regressão linear. Resultados: Observaram-se níveis mais elevados de EP naqueles com tempo de trabalho igual ou superior a um ano na mesma equipe, nas categorias de médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde, gênero feminino, em não praticantes de credos religiosos, e em profissionais de UBS com equipes incompletas (ausência do médico). Menor estresse percebido foi encontrado em viúvos. Observou-se que indivíduos com níveis mais elevados de EP têm mais chance de relatar problemas crônicos de saúde. Conclusão: Conclui-se que a percepção de estresse na população estudada está associada a fatores individuais, profissionais, e à composição das equipes nas unidades básicas de saúde.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the perceived stress (PS) of professionals in Primary Health Care and its association with the characteristics of the teams in the Family Health Program (FHP). The association between PS and self-referred morbidity was also investigated. Methods: This is a cross-sectional study conducted with 450 employees from 60 teams in 12 Basic Health Units (BHUs) in a region of São Paulo. The differences in the total score in the Perceived Stress Scale were evaluated through multiple linear regression models. Results: Higher levels of PS were observed in those who had been working for one year or more in the same team, in the categories of doctors, nurses and community health workers, females, non-religious, and in BHU professionals in incomplete teams (absence of a physician). Lower perceived stress was found in widowers. It was observed that individuals with higher levels of PS have higher chances of reporting chronic health problems. Conclusion: It can be concluded that the perception of stress in this population is associated with individual, professional factors, and the composition of teams in healthcare units.

El síndrome de burnout y sus diferentes manifestaciones clínicas: una propuesta para la intervención / The burnout syndrome and its various clinical manifestations: a proposal for intervention / A síndrome de burnout e suas diferentes manifestações clínicas: uma proposta para a intervenção terapéutica

El síndrome de burnout está muy presente entre los profesionales de la salud, y en especial, entre los médicos anestesistas. Este síndrome se asocia a una peor autopercepción de la salud, así como a una gran comorbilidad somática y psicológica. Además, lleva consigo la prestación de cuidados de menor calidad, un mayor número de errores médicos y demoras en los procesos de toma de decisiones. El objetivo del presente trabajo es articular una propuesta de intervención sobre el burnout, en función de las distintas manifestaciones clínicas del síndrome. Para ello, han sido presentados de forma sistemática los subtipos de burnout: frenético, sin-desafíos y desgastado. El frenético es un perfil de burnout muy implicado, ambicioso y sobrecargado, por lo que las intervenciones dirigidas a este subtipo habrán de tratar de reducir el malestar generado por la tensión, la fatiga y el agotamiento. El sin-desafíos es un perfil de burnout indiferente, que se aburre en el trabajo y no se desarrolla personalmente, por lo que las intervenciones enfocadas en este subtipo habrán de intentar renovar el interés y reducir el cinismo, mediante el establecimiento de nuevos retos que resulten significativos. El desgastado es un perfil de burnout negligente, con falta de reconocimiento y falta de control sobre los resultados, por lo que las intervenciones enfocadas en este subtipo habrán de hacer frente a los sentimientos de desesperanza y falta de eficacia, haciendo recuperar la confianza perdida. Para finalizar, se propone una hipótesis de trabajo respecto al desarrollo longitudinal del síndrome y de sus manifestaciones clínicas, sobre la cual organizar la propuesta de intervención.

The burnout syndrome is very present among health professionals, and especially among anesthesiologists. This syndrome is associated with poorer self-rated health, as well as a somatic and psychological comorbidity. In addition, it involves providing lower quality care, more medical errors and delays in decision-making processes. The aim of this work is to articulate a proposal for intervention on burnout, according to the different clinical manifestations of the syndrome. To do this, they have been presented systematically burnout subtypes: frantic, no-challenges and worn.

A síndrome de burnout é común entre os profissionais da saúde, em especial, entre os médicos anestesiologistas. Esta síndrome se associa a uma baixa autopercepção da saúde, assim como uma grande comorbidade somatica e psicológica. Ainda cursa com a prestação de cuidados de menor qualidade, um maior numero de erros médicos e lentidāo na tomada de desições. O objetivo do presente trabalho é articular uma proposta de intervenção sobre o burnout em função das diferentes manifestações clinicas da síndrome. Para isso, apresenta-se de forma sistemática os sub-tipos de burnout: frenético, sem desafíos e desgastado. O frenético é um perfil de burnout muito intrincado,ambicioso e sobrecarregado, pelo que as intervenções dirigidas a este subtipo pretendem diminuir o mal estar gerado pela tensão, fadiga e esgotamento. O sem-desafío , é um perfil de burnout indiferente, que se aborrece no trabalho e não se desemvolve pessoalmemnte, pelo que as intervenções emfocadas neste subtipo tentarâo renovar o interesse e redusir o cinismo atraves do establecimiento de novos rumos que resulten significativos.O desgastado é um perfil de burnout negligente, con falta de reconhecimento e falta de controle sobre os resultados, pelo que as intervenções enfocadas neste subtipo tentarão fazer frente aos sentimientos de desesperança e falta de eficacia recuperando a confiança perdida. Para finalizar, se propõe uma hipótese de trabalho em relação ao desenvolvimiento longitudinal da síndrome e de suas manifestações clínicas para organizar a proposta de intervenção.

Individual differences in personality profiles among potential living kidney transplant donors / Diferencias individuales en perfiles de personalidad de donantes vivos potenciales para trasplante renal

Background: Although the psychological assessment of potential living kidney donors (PLKD) is part of the recommendations for action for any transplant coordination, there are not many studies that provide data about the importance of selecting donors for improving transplant outcomes. This work aims to raise awareness of potential kidney donors by designing methods for early detection of potential problems after the transplant, as well as by selecting the most suitable donors. Methods: This is a study of 25 PLKD drawn from the General University Hospital of Alicante. Participants completed the Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI-III) for the study of personality characteristics. Results: Women scored higher than men in the compulsive personality scale, and individuals with a genetic link with the recipient scored higher on depressive and dependent scales than did those with other relationships (emotional or altruistic). Conclusions: Women showed a pattern of significantly more compulsive personality traits (cautious, controlled, perfectionist) within a non-pathological style. Among the PLKD, there were significantly more women, which is contrary to what typically happens with donations from cadavers. Genetically related subjects scored higher on depression than did those that were emotionally related. The personality assessment of candidates for PLKD can help with developing a post-transplant follow-up regimen for an improved quality of life.

Antecedentes: Aunque la evaluación psicológica de los donantes potenciales vivos de riñón (DPVR) forma parte de las recomendaciones de actuación de cualquier coordinación de trasplantes, sin embargo, no existen muchos trabajos que aporten datos sobre su importancia a la hora de seleccionar donantes o de mejorar los resultados del trasplante. Objetivos: Este trabajo tiene como objetivo el aumentar el conocimiento sobre los donantes potenciales de riñón a través del diseño de métodos para detectar precozmente posibles problemas después del trasplante, así como seleccionar a los donantes más idóneos. Métodos: Se presenta un estudio de 25 DPVR del Hospital General Universitario de Alicante. Los participantes completaron el Inventario Clínico Multiaxial de Millon (MCMI-III) para el estudio de sus características de personalidad. Resultados: las mujeres puntuaron más alto que los varones en la escala de personalidad compulsiva, y los individuos con un vínculo genético con el receptor puntuaron más alto en personalidad depresiva y dependiente que aquellos con otro tipo de relación (emocional o altruista). Conclusiones: Las mujeres presentaron un patrón de personalidad significativamente más compulsivo (prudente, controlado, perfeccionista), dentro de un estilo no patológico. Entre los DPVR, hay un número significativamente mayor de mujeres, contrariamente a lo que sucede en la donación procedente de cadáver. Los sujetos emparentados genéticamente puntúan más alto en depresión que los emparentados emocionalmente. La evaluación de la personalidad de los candidatos a DPVR, puede ayudar a programar un seguimiento postrasplante que mejoren su calidad de vida.

Adelgazamiento, fiebre y soplo cardíaco en mujer de 58 años. Presentación de un caso / Weight loss, fever, and cardiac murmur in a 58-year old woman

El diagnóstico de los tumores cardíacos se hace difícil cuando sus manifestaciones principales son síntomas constitucionales inespecíficos. Se presenta el caso de una mujer de 58 años ingresada por adelgazamiento progresivo, fiebre y soplo cardíaco de muy baja intensidad (II/VI). Mediante ecocardiografía transtorácica bidimensional se detecta: masa tumoral adosada a la pared auricular izquierda (mixoma auricular); durante la diástole prolapsa hacia el interior del ventrículo izquierdo. Se comentan los elementos clínicos, inmunológicos e imagenológicos de dichos tumores

Implementación del Centro Nacional de Toxicología

La creación del Centro Nacional de Toxicología de realizará obece a la necesidad de contar con una institución que funcione las 24 horas del día e integre los tres grandes componentes inherentes a un centro de este tipo: Información-Atención-Laboratorio y que garantice el desarrollo de la toxicología clínica en el país. El centro desarrollará acciones de diagnóstico y tratamiento de intoxicaciones agudas y en los aspectos de prevención y primeros auxilios. También brindará asesoramiento en caso de accidentes químicos, apoyará la asistencia médica toxicológica a pacientes intoxicados empleando una política de antídotos de acuerdo a las necesidades en el nivel local

Motivos de consulta en la enfermedad hemorroidal / Reasons for consultation in relation to hemorrhoids

En este trabajo se evaluaron retrospectivamente 319 pacientes a los que se efectuó un examen rectosigmoideoscópico. De ellos 218 (68,33 por ciento) tenían hemorroides. Los motivos de consulta fueron hemoproctorragia en 115 (52,75 por ciento) pacientes, prolapso en 24 (11,01 por ciento) dolor anal en 23 (10,55 por ciento) y prurito anal en 15 (6,88 por ciento). Hubo 41 (18,81 por ciento) consultas que se tabularon como misceláneas. En forma global la mayor incidencia de hemoproctorragia se halla en grado I (66 por ciento). En los enfermos con sangrado la mayor frecuencia relativa está en el grado II (37 por ciento).